Medicina își lărgește granițele tot mai mult. Echipa Spitalului NYU Langone din New York anunță o nouă intervenție de transplant în care s-a folosit un rinichi de porc. Beneficiază este o pacientă în vârstă de 53 de ani al cărei singur rinichi nu mai era funcțional. Towana Looney este cea de-a treia persoană în viaţă din lume căreia medicii i-au transplantat un rinichi de porc. Intervenția a avut loc pe 25 noiembrie, iar în prezent femeia declară că se simte bine, având mari speranțe să-și poată continua viața fără dializă.
Xenotransplantul nu reprezintă o premieră pentru echipa NYU Langone. Medicii de aici au realizat, în ultimii ani, mai multe astfel de intervenții, inclusiv primul transplant din lume al unui rinichi de porc la un om, în septembrie 2021. Rinichiul transplant acum trei ani a funcţionat bine timp de câteva zile.
CITEȘTE ȘI: Premieră mondială în transplantul de organe. Un pacient în viață a primit un rinichi de la un porc modificat genetic
Ulterior, în 2024, ei au efectuat o altă intervenție de acest tip, beneficiara fiind o femeie în vârstă de 54 de ani, care a primit în timpul intervenției și o pompă cardiacă, având în vedere că suferea de insuficienţă cardiacă şi renală.
Transplantul efectuat pe 25 noiembrie reprezintă un nou pas în medicină, confirmând faptul că xenotransplantul poate reprezenta soluția pentru criza de organe înregistrată la nivel global.
CITEȘTE ȘI: Primul om care a primit un rinichi de porc modificat genetic a murit. Cauza morții nu este legată direct de transplant
Și-a donat un rinichi pentru a-și salva mama
„Am impresia că mi s-a dat o a doua şansă la viaţă”, a declarat Towana Looney la trei săptămâni de la operație.
Femeia care a fost operată de 25 noiembrie are o poveste impresionantă. Ea i-a donat un rinichi mamei sale în 1999. Din păcate, singurul rinichi care i-a rămas a fost grav vătămat de o complicaţie medicală apărută în timpul unei sarcini. Astfel, că pacienta a trăit în ultimii opt ani făcând dializă.
Towana Looney locuieşte în Alabama, în sudul Statelor Unite, și aştepta un transplant din 2017. Până acum nu a fost găsit niciun donator compatibil și, având în vedere că starea sa medicală se degrada, s-a decis efectuarea acestui transplant care în prezent este în fază experimentală. Pacienta a primit un rinichi de porc modificat genetic pentru ca organul transplantat să nu fie respins imediat de organismul uman.
CITEȘTE ȘI: Posibilă soluție pentru criza de organe. Un rinichi de porc transplantat unui om continuă să funcționeze la o lună de la intervenție
Echipa medicală implicată în transplant a transmis că intervenția constituie cel mai recent progres promiţător al unei practici chirurgicale emergente, prezentată ca o soluţie la criza de aprovizionare cu organe.
Xenotransplantul aduce noi speranțe legate de rezolvarea penuriei cronice de donaţii de organe.De exemplu, în Statele Unite, peste 100.000 de pacienţi se află pe liste de aşteptare, dintre care peste 90.000 aşteaptă să primească un rinichi.
Primul om care a primit un rinichi de porc a murit
Rick Slayman a fost prima persoană în viață care a primit un rinichi de porc modificat genetic. Transplantul a fost realizat de medicii de la Spitalul General Massachusetts din Boston. Bărbatul a murit la câteva săptămâni de la externarea sa. Specialiștii implicați în tratarea sa au menționat că nu au niciun indiciu că decesul ar fi un rezultat al transplantului său recent. „Domnul Slayman va fi considerat pentru totdeauna ca un far de speranţă pentru numeroşi pacienţi transplantaţi din întreaga lume şi îi suntem profund recunoscători pentru încrederea şi dorinţa sa de a face să progreseze domeniul xenotransplanturilor”, a transmis echipa de la Massachusetts General Hospital din Boston, acolo unde a fost efectuat transplantul.
Și familia pacientului a ținut să ofere un mesaj de încurajare, subliniind faptul că operația suferită de ruda lor reprezintă o piatră de hotar în domeniul xenotransplantului: „Familia noastră este profund îndurerată de moartea bruscă a mult iubitului nostru Rick, dar îşi găseşte alinare în faptul că el a fost o sursă de inspiraţie pentru atât de mulţi oameni”.
CITEȘTE ȘI: Șanse pentru zecile de mii de persoane care așteaptă un organ. A fost realizat al doilea transplant de rinichi de porc la un pacient în viață
De altfel, apropiații bărbatului au făcut referire și la medicii implicați în acest caz, subliniind că „eforturile lor uriaşe care au dus la realizarea xenotransplantului i-au oferit familiei noastre încă şapte săptămâni alături de Rick, iar amintirile pe care le-am creat în acea perioadă vor rămâne pentru totdeauna în minţile şi inimile noastre”.
Rick Slayman, care suferea de o boală de rinichi ce îi pune în pericol viaţa, a primit un rinichi de porc pe data de 16 martie.
„Sunt un pacient al Centrului de Transplant de 11 ani și am cea mai mare încredere în medicii și asistentele care au avut grijă de mine. Când rinichiul meu transplantat a început să eșueze în 2023, am avut din nou încredere în echipa mea de îngrijire pentru a-mi îndeplini obiectivele nu doar de a-mi îmbunătăți calitatea vieții, ci și de a o extinde. Medicii au sugerat un transplant de rinichi de porc, explicând cu atenție avantajele și dezavantajele acestei proceduri. Acest nou transplant l-am văzut nu doar ca pe o modalitate de a mă ajuta, ci și ca pe o modalitate de a oferi speranță miilor de oameni care au nevoie de un transplant pentru a supraviețui”, a povestit bărbatul, după operație.
Slayman, care avea și diabet zaharat de tip 2 și hipertensiune arterială de mulți ani, a primit anterior un transplant de rinichi de la un donator uman decedat în decembrie 2018. Rinichiul transplantat a prezentat semne de eșec aproximativ cinci ani mai târziu, iar pacientul a reluat dializa în mai 2023. De la reluarea dializei, a întâmpinat complicații recurente ale accesului vascular de dializă care au necesitat vizite la spital la fiecare două săptămâni pentru decoagulare și revizii chirurgicale. Toate aceste proceduri medicale au avut un impact semnificativ asupra calității vieții sale. De altfel, reprezintă o problemă comună în rândul pacienților dializați.
CITEȘTE ȘI: Prof. dr. Narcis Copcă: Nu ascund faptul că transplantul multivisceral este o mare provocare, dar datoria noastră este aceea de a prelungi viața pacienților
Atunci când medicii i-au expus posibilitatea de a primi un rinichi de porc modificat genetic, bărbatul a acceptat propunerea făcută de medici și a intrat curajos în sala de operație.
Intervenția a fost realizată de o echipă de chirurgi din cadrul Centrului de Transplant de la Massachusetts General Hospital.
Centrul este cunoscut în întreaga lume datorită premierelor și rezultatelor extraordinare obținute în acest domeniu. Are o istorie bogată în inovarea transplantului de organe, în palmaresul său aflându-se primul transplant de organe umane (rinichi) de succes din lume, efectuat în 1954, și primul transplant de penis din țară, realizat în 2016. „Cercetătorii și clinicienii din Mass General Brigham împing în mod constant granițele științei pentru a transforma medicina și a rezolva probleme semnificative de sănătate cu care se confruntă pacienții noștri în viața lor de zi cu zi. La aproape șapte decenii de la primul transplant de rinichi de succes, clinicienii noștri au demonstrat încă o dată angajamentul nostru de a oferi tratamente inovatoare și de a ajuta la ușurarea poverii bolii pentru pacienții noștri și pentru bolnavii din întreaga lume”, a declarat Anne Klibanski, CEO Mass General Brigham.
CITEȘTE ȘI: Premieră națională: O echipă coordonată de dr. Adyb-Adrian Khal a realizat un transplant de os femural
Ulterior intervenției realizate la Spitalul General Massachusetts din Boston, reprezentanții spitalului NYU Langone din Statele Unite au anunțat și ei realizarea unui transplant de rinichi de porc modificat genetic la o persoană în viaţă.
Pacienta în vârstă de 54 de ani a primit în timpul intervenției și o pompă cardiacă, având în vedere că suferea de insuficienţă cardiacă şi renală.
Până la transplantul renal, Lisa Pisano nu a putut beneficia de această pompă cardiacă din cauza dializei pe care era nevoită să o facă în mod constant. Totodată, femeia prezenta niveluri de anticorpi în organism, ceea ce însemna că ar fi trebuit să aştepte mulţi ani înainte să poată să primească un rinichi uman.
„Este incredibil ceea ce se întâmplă, având în vedere realizările științifice care au condus la capacitatea noastră de a salva viața Lisei. Acest lucru nu s-ar fi putut realiza fără dăruirea și priceperea numeroșilor medici talentați, cercetători, asistente medicale, administratori de sănătate și echipe de îngrijire de la NYU Langone și fără munca numeroșilor pionieri care au venit înaintea noastră. Am combinat două minuni ale medicinei moderne într-un nou mod. Suntem într-o nouă etapă importantă în evoluţia noastră pentru a face în aşa fel încât organe vitale să devină disponibile pentru toţi cei care au nevoie de ele”, a punctat profesorul Robert Montgomery, medicul care a coordonat echipa de transplant.
Robert Montgomery este director al Institutului de Transplant din cadrul NYU Langone, dar conduce și secția de chirurgie.
CITEȘTE ȘI: Medicii de la Spitalul Clinic „Sfânta Maria” au realizat primul transplant pulmonar de anul acesta. Și un copil de 13 ani a primit ficatul salvator
De pe patul de spital, Lisa Pisano a mărturisit că nu mai avea nicio speranță și că se resemnase în fața destinului. „Încercasem deja tot (…), aşa că atunci când mi s-a prezentat această oportunitate, mi-am zis că trebuie să profit de ea. Mi-am spus că, în cel mai rău caz, dacă asta nu va funcţiona pentru mine, atunci poate că va funcţiona pentru persoana următoare”, a spus pacienta.
Femeia, originară din New Jersey, le-a mulțumit medicilor şi infirmierelor de la NYU Langone pentru tot ce au făcut pentru ea.
Medicii implicați în această procedură complexă au explicat faptul că operaţia în care a fost implantată pompa cardiacă (un dispozitiv de asistenţă ventriculară) a avut loc pe 4 aprilie, iar transplantul de rinichi pe 12 aprilie.
Un rinichi de porc a fost transplantat la o persoană aflată în moarte cerebrală
Înainte de a se realiza aceste trei transplanturi în care primitorii au fost persoane vii, medicii au experimentat destul de mult. De exemplu, anul trecut au efectuat o intervenție în cadrul căreia au prelevat un rinichi de porc modificat genetic și l-au transplantat în corpul unui om aflat în moarte cerebrală.
Transplantul a fost realizat la spitalul NYU Langone din New York, la data de 14 iulie, asupra unui bărbat în vârstă de 57 de ani aflat în moarte cerebrală şi conectat la aparate de suport vital după ce corpul său a fost donat ştiinţei.
Transplanturile de organe de la animal la om, numite şi xenotransplanturi, sunt dezvoltate cu scopul de a găsi o soluție pentru un domeniu medical care se confruntă cu o criză acută de organe.
Într-un comunicat transmis de spitalul NYU Langone, se menționa că cele peste 30 de zile care au trecut de la efectuarea transplantului reprezintă „cea mai lungă perioadă în care un rinichi de porc modificat genetic funcţionează la un om”.
Transplantul a fost efectuat unui bărbat pe nume Maurice Miller, care nu mai avea nicio șansă să revină la viață, fiind în moarte clinică de o perioadă de timp. În timpul intervenției, omului i-au fost înlocuiți ambii rinichi cu rinichiul unui porc modificat genetic, astfel încât organul să nu fie respins imediat de organismul uman.
„A fost o decizie foarte dificil de luat”, a declarat sora decedatului, Mary Miller-Duffy, care a acceptat ca trupul fratelui său să fie folosit în cadrul acestui studiu. Însă, „deşi fratele meu nu poate fi aici, pot spune cu deplină încredere că ar fi mândru că tragedia morţii sale a ajutat mulţi oameni să trăiască”.
Doctorul Adam Griesemer, implicat în acest experiment, a explicat că medicii au transplantat şi timusul porcului, o glandă care joacă un rol important în răspunsul sistemului imunitar. Timusul ajută celulele beneficiarului să le identifice pe cele ale porcului ca fiind celule proprii, contribuind astfel la evitarea respingerii grefei. Urmează ca după două luni de la realizarea transplantului să fie analizat în amănunt rolul pe care timusul îl joacă în această procedură.
La rândul său, Robert Montgomery a anunțat că după mai bine de o lună, „biopsiile şi testele renale nu prezintă semne de respingere. Rinichiul porcin înlocuieşte toate funcţiile importante îndeplinite de rinichiul uman”.
Autor: Isabela Nicolescu
Foto: NYU Langone
CITEȘTE ȘI: Posibilă soluție pentru criza de organe. Un rinichi de porc transplantat unui om continuă să funcționeze la o lună de la intervenție
