Lumea științifică este în căutarea unor soluții pentru rezolvarea deficitului cronic de organe. Numărul oamenilor care au nevoie de un transplant este unul foarte ridicat, iar donatorii sunt mult prea puțini. Din acest motiv, se încearcă punerea la punct a unor tratamente care să permită transplantarea unor organe de la animale modificate genetic. Până de curând, niciuna dintre intervențiile realizate asupra unor pacienți vii nu a avut succes, dar medicii nu au renunțat și au încercat constant să găsească rezolvări pentru problemele intervenite port-operator. Iar un anunț făcut de cercetătorii americani indică faptul că o nouă etapă intervine în medicina transplantului.
Chirurgii americani au făcut publică o premieră și anume transplantarea unui rinichi de la un porc modificat genetic la un pacient în viaţă. Operația a avut loc, în urmă cu o săptămână, la Massachusetts General Hospital din Boston. Intervenția a fost suportată de un pacient în vârstă de 62 de ani, care se „recuperează bine”.
Richard „Rick” Slayman este din Weymouth și așteaptă ca în scurt timp să plece acasă. „Sunt un pacient al Centrului de Transplant de 11 ani și am cea mai mare încredere în medicii și asistentele care au avut grijă de mine. Când rinichiul meu transplantat a început să eșueze în 2023, am avut din nou încredere în echipa mea de îngrijire pentru a-mi îndeplini obiectivele nu doar de a-mi îmbunătăți calitatea vieții, ci și de a o extinde. Medicii au sugerat un transplant de rinichi de porc, explicând cu atenție avantajele și dezavantajele acestei proceduri. Acest nou transplant l-am văzut nu doar ca pe o modalitate de a mă ajuta, ci și ca pe o modalitate de a oferi speranță miilor de oameni care au nevoie de un transplant pentru a supraviețui”, a povestit bărbatul.
Slayman, care trăiește cu diabet zaharat de tip 2 și hipertensiune arterială de mulți ani, a primit anterior un transplant de rinichi de la un donator uman decedat în decembrie 2018. Rinichiul transplantat a prezentat semne de eșec aproximativ cinci ani mai târziu, iar pacientul a reluat dializa în mai 2023. De la reluarea dializei, a întâmpinat complicații recurente ale accesului vascular de dializă care au necesitat vizite la spital la fiecare două săptămâni pentru decoagulare și revizii chirurgicale. Toate aceste proceduri medicale au avut un impact semnificativ asupra calității vieții sale. De altfel, reprezintă o problemă comună în rândul pacienților dializați. Bărbatul a acceptat propunerea făcută de medici și a intrat curajos în sala de operație.
Intervenția a fost realizată de o echipă de chirurgi din cadrul Centrului de Transplant de la Massachusetts General Hospital. Operația a avut loc sâmbătă, 16 martie, și a durat patru ore.
Centrul este cunoscut în întreaga lume datorită premierelor și rezultatelor extraordinare obținute în acest domeniu. Are o istorie bogată în inovarea transplantului de organe, în palmaresul său aflându-se primul transplant de organe umane (rinichi) de succes din lume, efectuat în 1954, și primul transplant de penis din țară, realizat în 2016. „Cercetătorii și clinicienii din Mass General Brigham împing în mod constant granițele științei pentru a transforma medicina și a rezolva probleme semnificative de sănătate cu care se confruntă pacienții noștri în viața lor de zi cu zi. La aproape șapte decenii de la primul transplant de rinichi de succes, clinicienii noștri au demonstrat încă o dată angajamentul nostru de a oferi tratamente inovatoare și de a ajuta la ușurarea poverii bolii pentru pacienții noștri și pentru bolnavii din întreaga lume”, a declarat Anne Klibanski, CEO Mass General Brigham.
Rinichiul de porc transplantat a fost furnizat de eGenesis din Cambridge. Animalul a fost modificat genetic folosind tehnologia CRISPR-Cas9, cu scopul de a îmbunătății compatibilitatea sa cu rasa umană. De altfel, în ultimii cinci ani, unitatea medicală și eGenesis au efectuat ample cercetări în colaborare în acest domeniu.„Aceasta reprezintă o nouă frontieră în medicină și demonstrează potențialul ingineriei genomului de a schimba viața a milioane de pacienți care suferă de insuficiență renală”, a punctat Mike Curtis, director executiv eGenesis.
Medicii au anunțat că procedura aceasta de succes la un primitor viu este o piatră de hotar istorică în domeniul emergent al xenotransplantului – transplantul de organe sau țesuturi de la o specie la alta – ca o potențială soluție la deficitul de organe la nivel mondial.
Mai multe experimente
Noutatea acestui caz o reprezintă faptul că primitorul este unul viu. Până acum au mai fost transplantaţi rinichi de la porci modificaţi genetic, dar primitorii se aflau în moarte clinică. Experimentele respective au dovedit că organele au funcționat. De asemenea, medicii au realizat transplant de inimă de la un porc modificat genetic la un primitor viu, dar intervenția nu a fost una de succes, pacientul pierzându-și viața.
CITEȘTE ȘI: Posibilă soluție pentru criza de organe. Un rinichi de porc transplantat unui om continuă să funcționeze la o lună de la intervenție
De exemplu, anul trecut, specialiștii au prelevat un rinichi de porc modificat genetic și l-au transplantat în corpul unui om aflat în moarte cerebrală. După mai bine de o lună de la intervenție, organul continua să funcționeze. Acest record a dat speranțe lumii științifice, iar operația a fost o etapă esenţială în încercarea de a găsi o soluţie pentru deficitul cronic din domeniul donării de organe.
CITEȘTE ȘI: Premieră mondială. O inimă de la un porc modificat genetic a fost transplantată la om. VIDEO
Transplantul a fost realizat la spitalul NYU Langone din New York, la data de 14 iulie, asupra unui bărbat în vârstă de 57 de ani aflat în moarte cerebrală şi conectat la aparate de suport vital după ce corpul său a fost donat ştiinţei.
Într-un comunicat transmis de spitalul NYU Langone, se menționa că cele peste 30 de zile care au trecut de la efectuarea transplantului reprezintă „cea mai lungă perioadă în care un rinichi de porc modificat genetic funcţionează la un om”.
Doctorul Adam Griesemer, implicat în acest experiment, a explicat că medicii au transplantat şi timusul porcului, o glandă care joacă un rol important în răspunsul sistemului imunitar. Timusul ajută celulele beneficiarului să le identifice pe cele ale porcului ca fiind celule proprii, contribuind astfel la evitarea respingerii grefei. Urmează ca după două luni de la realizarea transplantului să fie analizat în amănunt rolul pe care timusul îl joacă în această procedură.
La rândul său, Robert Montgomery, director al Institutului de Transplant din cadrul NYU Langone, a anunțat că după mai bine de o lună, „biopsiile şi testele renale nu prezintă semne de respingere. Rinichiul porcin înlocuieşte toate funcţiile importante îndeplinite de rinichiul uman”.
Mai menționat că premiera mondială a unui transplant de rinichi de porc la un om aflat în moarte cerebrală a avut loc în septembrie 2021 şi a fost efectuat o echipă de chirurgi din cadrul NYU Langone. Acum, medicii de la Massachusetts General Hospital au ajuns mult mai departe, reușit acest transplant la un primitor viu. Iar după cum decurg lucrurile, pare că intervenția este una de succes.
Autor: Isabela Nicolescu
Foto: Massachusetts General Hospital
