Prof. dr. Narcis Copcă, managerul Spitalul Clinic „Sfânta Maria” din București, a anunțat o nouă frontieră în transplantul de organe din România. Unitatea sanitară pe care o coordonează a primit, din partea Agenției Naționale de Transplant (ANT), acreditarea pentru activitatea de transplant multivisceral, existând posibilitatea realizării, în premieră pentru țara noastră, a unei operații de transplantare a tubului digestiv. Deja pe lista celor care au nevoie de tipul acesta de intervenție se află un pacient pe care medicii îl urmăresc, dar pregătirea în vederea operației este una extrem de delicată și presupune o serie de investigații amănunțite.
Medicul Narcis Copcă a subliniat, într-o discuție avută cu Ordinea Zilei, faptul că decizia de a implica Spitalul Clinic „Sfânta Maria” și în acest nou tip de transplant pleacă de la dorința experților care lucrează aici de a veni în întâmpinarea pacienților cu soluții menite să-i ajute, să le ofere noi șanse la viață.
„Nu ascund faptul că transplantul multivisceral este o mare provocare, dar datoria noastră ca medici este aceea de a găsi soluții pentru oamenii aflați în suferință. Menirea noastră este aceea de a prelungi viața pacienților. Echipa noastră a beneficiat și beneficiază în continuare de programe de training conduse de unul dintre cei mai reputați specialiști în tipul acesta de transplant, profesorul Mihai Oltean, un român care activează în Suedia și care are o experiență de lungă durată în cercetarea transplantului intestinal, cu studii în conservarea intestinală și monitorizarea neinvazivă a grefei intestinale. Transplantul multivisceral este foarte delicat. În Germania, de exemplu, nu se realizează, iar la Centrul de Transplant din Goteburg, au fost efectuate în zece ani 40 de intervenții de acest tip. Transplantul multivisceral presupune transplantarea concomitentă a stomacului, ficatului, pancreasului, duodenului, intestinelor subțire și gros. Este o intervenție complexă, cu risc mare de respingere a organelor transplantate. Pentru tipul acesta de transplant nu putem duce pacienții în străinătate, deoarece procedura este extrem de complicată. De aceea este important să punem totul la punct la noi în țară”, a explicat interlocutorul Ordinea Zilei.
Prof.dr. Irinel Popescu se va implica în transplantul visceral
Prof. dr. Narcis Copcă a menționat că în echipa care va realiza noul tip de transplant a fost cooptat și reputatul prof.dr. Irinel Popescu, un pionier în ceea ce privește chirurgia transplantului din România. „Este un pionier. Este unul dintre cei mai buni din lume și va lucra alături de noi și postoperator, atunci când vom monitoriza evoluția pacientului. Monitorizarea după transplantare este extrem de importantă”, nuanțează medicul.
Prof.dr. Narcis Copcă a mai precizat faptul că obținerea acreditării pentru transplantul multivisceral va permite spitalului să realizeze și intervenții care implică doar părți din tubul digestiv. Practic, se deschide o nouă frontieră în ceea ce înseamnă tipul acesta de chirurgie, fiind o nouă dovadă care confirmă competența și nivelul ridicat de performanță atins de echipa medicală de la Spitalul Clinic „Sfânta Maria”.
Managerul instituției din București a atras atenția că sistemul medical din România trebuie să se implice și mai mult în astfel de demersuri, mai ales că, în ultimii 30 de ani, cercetarea medicală nu prea a existat în România.
CITEȘTE ȘI: Transplant pulmonar la Spitalul Clinic „Sfânta Maria” din București
Prin munca pe care o realizează, echipa coordonată de Narcis Copcă vrea să prelungească viața pacienților și să le ofere șanse pentru o stare de sănătate mai bună.
Misiunea pe care și-o asumă Spitalul Clinic „Sfânta Maria” nu este una ușoară, având în vedere riscurile postoperatorii pe care le implică orice tip de transplant. Pericolul ca organismul unui om să respingă grefa primită este unul mare. Se poate întâmpla acest lucru atunci când este transplantat un singur organ, dar când discutăm despre transplantul multivisceral pericolul este și mai ridicat fiind obligatoriu să existe o compatibilitate extraordinară între donator și primitor, astfel încât organele transplantate să fie acceptate.
Primul centru de transplant pulmonar din țară
Premierele medicale reprezintă o obișnuință pentru instituția coordonată de prof. dr. Narcis Copcă. Spitalul Clinic „Sfânta Maria” din București a devenit cunoscut în toată lumea în momentul în care a anunțat realizarea primului transplant pulmonar de la noi din țară.
Centrul de Transplant Hepatic din cadrul Spitalul Clinic „Sfânta Maria” a fost înființat în anul 2014. În cazul Centrului de Transplant Pulmonar, acreditările au fost obținute în anul 2017, dar prima intervenție a fost realizată în 2018.
După ce Spitalul Clinic „Sfânta Maria” a primit toate acreditările pentru realizarea transplantului pulmonar au trecut câteva luni până a fost efectuată prima intervenție.
Beneficiarul acestui prim transplant, realizat în noaptea de 17 spre 18 aprilie 2018, a fost un bărbat din Iași, care de trei ani trăia conectat la aparatul de oxigen. La momentul intervenției chirurgicale avea 37 de ani. Echipa medicală l-a avut ca operator pe dr. Igor Tudorache, alături de doi chirurgi din Spitalul Clinic „Sfânta Maria”, echipa de anestezie și echipa de asistente specializate pe bloc operator din același spital.
După acest caz operat cu succes, au urmat și alți pacienți care au primit noi șanse la viață. În plus, în 2019, spitalul a bifat o nouă premieră națională. Este vorba despre realizarea a două transplanturi simultane: ficat și plămâni, la doi pacienți diferiți. Reprezentanții unității medicale au anunțat atunci că este pentru pentru prima dată în lume când un spital mic, cu 300 de paturi, reuşeşte o astfel de performanţă.
CITEȘTE ȘI: Premieră mondială în transplantul de organe. Un pacient în viață a primit un rinichi de la un porc modificat genetic
De asemenea, unitatea medcală s-a făcut remarcată ca urmare a operațiilor realizate în cancerul de cap de pancreas. Duodenopancreatectomia este considerată cea mai grea operație din chirurgie fiind foarte complexă tehnic și durând ore întregi. Astfel de intervenții se fac în clinici mari din lume, dar la noi sunt realizate cu succes la spitalul bucurestean.
Istoria spitalului
Localizat pe Bulevardul Ion Mihalache, din Sectorul 1, Spitalul Clinic „Sfânta Maria” din București are o istorie care merge mult în spate, până în perioada interbelică.
În acea perioadă a apărut o policlinică a Căilor Ferate pe structura căreia se va dezvolta unitatea sanitară de astăzi. Transformarea acestei policlinici în spital a avut loc după anul 1944, noua unitate sanitară fiind „botezată” Spitalul „Vasile Roaită”. Ulterior, a primit numele de Spitalul „Grivița Roșie”, iar în toată perioada comunistă a fost cunoscut sub numele de Spitalul Grivița.
Actualul nume al spitalului a fost dat în 1990, iar inițiativa a aparținut prof.dr. Ioan Guțiu. Astăzi, unitatea sanitară dispune de 303 paturi și are nu mai puțin de 13 secții și compartimente axate pe diferite afecțiuni, de la medicină internă, la chirurgie, reumatologie, ORL sau pneumologie.
Un spital cu 303 paturi este încadrat de obicei în categoria unităților sanitare mici. Prin urmare, faptul că un astfel de spital este implicat în activitatea de transplant reprezintă o performanță extraordinară.
În acest moment, Spitalul Clinic „Sfânta Maria” deține un Centru de Transplant în care se realizează atât transplant hepatic, cât și transplant pulmonar.
Dacă în cazul transplantului hepatic aproape că vorbim despre o intervenție chirurgicală obișnuită, cu multe reușite în medicina din România, transplantul pulmonar este o operație delicată care se realizează cu mari riscuri în toate marile centre universitare din lume. Dintre toate tipurile de transplant, cel pulmonar este cel mai greu de efectuat. „Anul acesta nu am efectuat niciun transplant de plămâni, dar sperăm că până la finalul lui 2024 vom reuși să rezolvăm toți pacienții aflați pe listă, așa cum s-a întâmplat în 2023. În cazul transplantului pulmonar este foarte greu de găsit organul compatibil. Sunt foarte multe situațiile în care sunt prelevate organele unui donator, dar plămânul nu este apt pentru utilizare în transplant. Se întâmplă să avem un donator care a fost fumător sau poate că a avut un TBC sau altă afecțiune pulmonară etc. Pentru succesul intervenției trebuie găsit un organ perfect sănătos. Am realizat de puțin timp un nou transplant hepatic, pacientul se recuperează și în curând îl vom externa”, a punctat medicul.
Bucureștiul are nevoie de Centrul de Transplant Multiorgan
Medicina avansată reprezintă, de fapt, șansa la viață pentru milioane de oameni. Statele dezvoltate investesc în chirurgia transplantului, încurajând evoluția acesteia.
Prof. dr. Narcis Copcă a propus de câțiva ani un proiect care ar pune Bucureștiul pe harta medicală internațională. Este vorba despre construirea unui Centru de Transplant Multiorgan.
Proiectul există, dar este important ca politicienii aflați în funcții publice să-și dea mâna și să avizeze demararea licitațiilor necesare pentru construirea lui. Anul trecut, în bugetul Primăriei Sectorului 1 a fost aprobată suma de 122 de milioane de lei pentru demararea acestui centru atât de așteptat. Iar în prezent, există indicii că și Primăria Capitalei ar accepta proiectul, prin urmare medicii speră în realizarea lui.
În mod normal, un proiect de o asemenea amploare trebuia finanțat prin PNRR, dar din motive „necunoscute”, a fost exclus și nu a mai primit fondurile necesare. „Acest proiect a fost socotit cel mai matur proiect al României. De aceea, s-a considerat, la momentul respectiv, că cea mai bună finanțare ar putea fi făcută din PNRR. Dar între timp am fost excluși, așa că am ajuns iar la bugetul administrației locale. Am fost deja incluși în bugetul de la Sectorul 1, iar între timp a fost încheiat un protocol între ASSMB, Primăria Sectorului 1 și Spitalul Clinic „Sfânta Maria”. Sperăm că se vor demara procedurile și se va începe construcția acestui centru. Eu am speranțe mari. Un astfel de centru ar însemna un succes uriaș pentru medicina din România.”, a apreciat prof. dr. Narcis Copcă.
Centrul de Transplant Multiorgan ar contribui simțitor la dezvoltarea acestui domeniu, fiind importantă existența sa în susținerea medicală postoperatorie. În afara transplanturilor „obișnuite” de ficat și a celor de plămâni, echipele medicale de la Spitalul Clinic „Sfânta Maria” ar putea realiza și transplantul simultan de rinichi și pancreas, procedură care ar ajuta pacienții care sunt în dializă și sunt insulinodependenți. Prof.dr. Narcis Copcă a subliniat că în cazul acestui dublu transplant tehnica este relativ simplă, dar delicată din cauza pancreasului. Vitală este însă recuperarea după operație, fiind necesară o Terapie Intensivă extrem de solidă.
Totodată, ar reprezenta un pas înainte în transplantul multivisceral pentru care spitalul a fost acreditat de curând. În plus, ar contribui la extinderea chirurgiei cancerului de cap de pancreas.
Costurile totale pentru punerea la punct a unei instituții de acest tip se ridică la valoarea de 125 de milioane de euro, sumă cu mult mai mare decât cea aprobată în bugetul Primăriei Sector 1. Totuși, banii alocați de Sectorul 1 reprezintă un început, care oferă speranță că lucrurile vor evolua așa cum trebuie.
Investiția în acest centru presupune construirea unei clădiri noi, cu regim de înălţime 3S+P+7E+8Erth, în care să funcţioneze integrat compartimente şi secţii medicale precum Imagistică , CT şi RMN, ambulatoriu cu 16 cabinete, Laborator Anatomo-patologie şi Laborator Transplant, ATI cu 17 paturi, Bloc Operator cu opt de săli de operaţie), spitalizare cu 66 paturi.
Noi șanse la viațăDe la începutul acestui an, 53 de persoane au primit o nouă șansă la viață datorită transplanturilor realizate de medicii români. Agenţia Naţională de Transplant a informat că, dintre cele 53 de transplanturi, 39 au fost de la donator în moarte cerebrală şi 14 de la donatori vii, dintre care trei pediatrici.În intervalul ianuarie- martie 2024 au fost prelevate organe de la 14 donatori în moarte cerebrală. În aceeași perioadă, au fost realizate 26 transplanturi renale (din care 12 de la donator viu) şi 13 transplanturi hepatice (din care două de la donator viu).
Autor: Ștefania Enache
Foto: Arhiva Ordinea Zilei
CITEȘTE ȘI: Primul Centru de Transplant Pulmonar din România
