Diferența o fac oamenii, ei sfințesc locul în care se află, iar povestea medicului Marian Albu, unul dintre profesioniștii pe care prahovenii îl respectă și căruia mulți îi datorează viața, confirmă lucrul acesta. Lunga listă a celor pe care i-a salvat include persoane din zone diferite ale țării, nu doar din județul în care își desfășoară activitatea.
Pe parcursul anilor petrecuți la Spitalul Județean de Urgență „Dr. Constantin Andreoiu” Ploiești, dr. Marian Albu a fost implicat în tratarea a mii de pacienți care au avut nevoie de îngrijirea sa. SJU Ploiești nu deservește doar zona administrativă în care funcționează, aici fiind aduși bolnavi și din județele vecine, dar și din localități mai îndepărtate. De asemenea, sunt mulți turiști pe Valea Prahovei și unii dintre ei, din cauze diverse, ajung să aibă nevoie de îngrijire medicală. Și ei sunt transportați tot la SJU Ploiești, acolo unde vin urgențe de toate tipurile care implică pacienți de peste tot.
Iar la acest spital, inimile bolnavilor sunt tratate de echipa dr. Marian Albu, medicul primar care coordonează Secția Cardiologie, un profesionist care a dovedit faptul că se pot face lucruri extraordinare atunci când există implicare.
Zi de zi repară inimi, echipa sa efectuând undeva la opt intervenții în 24 de ore. Este un volum de muncă uriaș, dar dr. Marian Albu și-a asumat misiunea de a transforma Cardiologia de la SJU Ploiești și de a „vindeca” un sistem cu multe traume. A muncit mult pentru a identifica tratamentul cel mai potrivit și pentru a construi o echipă de medici care să facă față valului uriaș de urgențe care lovește constant spitalul prahovean și să acopere, în același timp, necesitățile de tratament ale pacienților cu probleme cardiace.
A fost o lungă perioadă în care a rămas aproape singur în această secție, mulți dintre medicii care lucrau aici alegând să fugă în privat. Au fost momente grele, epuizante, dar dr. Marian Albu nu a abandonat nicio secundă lupta, reușind în cele din urmă să construiască totul de la zero și să pună bazele unei echipe care include în prezent alți șapte medici cardiologi.
Atunci când este întrebat despre perioada în care pentru el nu a prea mai existat „acasă”, fiind obligat să se mute în spital pentru a putea veni în ajutorul pacienților, dr. Marian Albu răspunde cu modestie că nu a rămas chiar singur, ci l-a avut alături și pe doctorul Victor Iorga, care a ales și el să rămână în spital și să ajute. „A fost foarte greu pentru că nu mai puteam să acoperim o permanență pe secție și nu mai puteam acoperi gărzile, care necesită om calificat pentru că implică riscuri grave și chiar mortalitate crescută pe specialitatea cardiologică. Nu am dormit chiar în spital…, dar a fost o perioadă în care mă ajutam mai bine cu personalul mediu. Am găsit o înțelegere mult mai mare la personalul medical mediu. Avem pe secție asistente de excepție care știu să abordeze o urgență.”, povestește interlocutorul Ordinea Zilei.
Plecarea bruscă a colegilor săi l-a făcut să trăiască un sentiment de abandon, dar nu s-a lăsat doborât de situație, ci a continuat să lupte și să creadă în misiunea sa. Pentru dr. Marian Albu cel mai important este pacientul, acțiunile medicului fiind direcționate doar în interesul acestuia.
Mama sa i-a dat primul impuls în această carieră
Dragostea față de bolnavul pe care trebuie să-l îngrijească răzbate din fiecare gest al său, din comportamentul avut, dar și din modul în care se prezintă. Este un profesionist care a îmbrățișat Medicina ca religie, făcând din Cardiologie o specialitate pe care o venerează și pe care o slujește cu cea mai mare credință.
Copil fiind nu a visat să îmbrace halatul alb. Îți dorea, mai degrabă, să poarte o altă haină, cea de Marină, dar destinul a făcut să ajungă la un liceu din București cu profil sanitar. Recunoaște că nu a fost alegerea sa, ci a mamei sale care și-a dorit pentru el „o meserie”.
De loc este din Călărași, dar are legături strânse cu Prahova datorită bunicilor săi din zona Homorâciu.
„Sunt primul medic din familie. Am terminat un liceul sanitar și cumva acesta a fost primul pas spre zona medicală. Ulterior, am avut șansa să lucrez cu niște oameni care mi-au insuflat dăruirea pentru această profesie, dar și dragostea față de pacienți. Faptul că am urmat un liceu de specialitate, pentru mine a fost o introducere bună în această lume. La început, fiind copil, nu am cochetat foarte mult cu această idee de a urma un liceu sanitar. Mama a fost cea care a insistat foarte mult, eu, inițial, am vrut în altă parte, dar alegerea ei a fost foarte bună pentru că liceul sanitar mi-a permis să abordez viața medicală de la bază”, explică dr. Marian Albu.
De la mentorii săi, profesorii Alexandru Oanță și Carmen Ginghină, a învățat importanța investigațiilor clinice în tratarea pacientului
După examenul de bacalaureat, a dat admitere la Facultatea de Medicină din cadrul Universității Transilvania din Brașov, unde a avut șansa unor întâlniri extraordinare care i-au permis să ajungă la nivelul profesional pe care îl are astăzi. Aici a beneficiat de sprijinul unuia dintre mentorii care au contribuit la formarea sa. De la profesorul Alexandru Oanță, un foarte bun specialist în Dermatologie, a învățat lecții importante în această meserie, fiind cel care i-a oferit cea mai bună instruire în abordarea pacientului, în examinarea clinică, arătându-i rolul major pe care seriozitatea consultului îl joacă în medicină.
„Nu m-am gândit din prima să mă îndrept către Cardiologie, dar așa cum se întâmplă de obicei, nu știu… soarta, Dumnezeu așază lucrurile mai bine decât ne propunem noi și sunt momente în viața de student și de rezident când întâlnim oameni care cumva ne schimbă opțiunile și constatăm, de fapt, că traseul urmat este mai bun decât cel pentru care ne făceam noi planul.
În facultate, aveam opțiuni, în general, în zona specialităților medicale, dar abia la examenul de admitere în Rezidențiat am ales Cardiologia. Eu am dat examenul de rezidențiat pe acea variantă B, pe un post la Călărași”, își amintește medicul.
A optat pentru o specialitate ofertantă, care îi permite să acopere un segment larg, care include partea de consultație, ecografie, plus partea de cardiologie intervențională.
Și în această etapă a pregătirii sale s-a bucurat de alte întâlniri fericite care l-au format și i-au oferit lecții cheie pentru un medic. O influență deosebită în parcursul său profesional l-a avut prof. dr. Carmen Ginghină, care, la rândul său, i-a predat o lecție majoră în Medicină, arătându-i importanța consultului clinic în tratarea pacientului.
Odată cu finalizarea Rezidențiatului, s-a dus la Călărași pentru a-și prelua postul, dar a stat acolo doar două săptămâni, după care a venit la SJU Ploiești.
Venirea în Prahova a fost tot o chestiune de destin: s-a căsătorit cu o colegă, tot medic, dar în Ploiești și așa a ajuns să lucreze și el aici. Astfel că în anul 2009 s-a alăturat echipei Spitalului Județean, unde a avut frumoasa surpriză de a se apropia și de a lucra cu un alt om extraordinar, doctorul Dumitru Predescu. „Domnul doctor avea o capacitate de a munci enorm și de a se ocupa de foarte mulți pacienți. Totodată, a avut o viziune extraordinară de a conduce această secție și de a deschide Cardiologia din Ploiești către partea de intervențional. În afară de faptul că m-am căsătorit și m-am mutat în Ploiești, am ales să lucrez aici și datorită domnului dr. Predescu. Atunci orașul nu avea cardiologie intervențională, iar prezentarea pe care domnul doctor mi-a făcut-o m-a determinat să vin aici. Astfel că am avut posibilitatea, împreună cu ceilalți colegi care au fost lângă mine, dar, în principiu, alături de domnul dr. Predescu, de a deschide pentru prima data Laboratorul de Cardiologie Intervențională și de a face primele coronografii, primele tratări periferice, montare de stimulatoare….În 2009 m-am angajat eu la SJU Ploiești, și e adevărat că, până am ajuns la nivelul de astăzi, ne-am confruntat cu neajunsuri și cu piedici, dar le-am trecut pe toate cu bine. Totul s-a întâmplat cu ajutorul colegilor și al oamenilor care au înțeles noutatea acestui Laborator de Cardiologie Intervențională”, a precizat interlocutorul Ordinea Zilei.
Se lucrează în trei echipe. Sunt tratați pacienți din foarte multe zone
În prezent, Secția Cardiologie a SJU Ploiești numără opt medici, inclusiv dr. Marian Albu, și aici sunt efectuate zilnic șapte – opt intervenții, în care sunt incluse și diagnosticele coronariene, arteriografia, dar și procedurile de tratament de montare de stenturi.
„Am reușit! Acum desfășurăm pe Secția de Cardiologie, cu sprijinul Laboratorului – pentru că altfel nu s-ar putea face – programe esențiale pentru această specialitate medicală: tratarea coronariană, printr-un program derulat prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate, programul de tratament invaziv al infarctului miocardic, desfășurat prin Direcția de Sănătate Publică și Ministerul Sănătății, și mai avem programul de stimulatoare cardiace pentru aritmii, tot prin CNAS. Aproape de la începutul venirii mele în acest spital am reușit să conving un fost coleg de Rezidențiat, pe dr. Victor Iorga care s-a alăturat echipei, și împreună am menținut o activitate constantă. În prezent, pot spune că avem chiar trei echipe care lucrează pe zona de intervențional, pentru că ni s-a alăturat și doamna dr. Diana Ivanov”, detaliază interlocutorul Ordinea Zilei.
Pacienții pe care echipa Secției de Cardiologie îi tratează sunt atât bolnavi din Prahova care sunt îndrumați către acest spital de către medicii de familie sau de către medicii cardiologi curanți din cabinetele unde se dau consultații de specialitate, cât și pacienți din județe apropiate: Buzău, Călărași, Ialomița…, care nu au astfel de servicii medicale și care sunt trimiși la Ploiești pentru intervenții.
De asemenea, ajung aici turiști sau străini care lucrează în Prahova și care, din diverse motive, necesită tratament de urgență. De exemplu, în momentul discuției purtate cu dr. Mihai Albu, pe secție era internat cu lucrător nepalez.
„Încercăm să ne menținem la un anumit nivel, astfel încât să răspundem cât putem de bine solicitărilor primite. În contextul în care complexitatea cazurilor a crescut, ne-am dat seama că e nevoie de o zonă de îngrijire a pacienților care trec prin Laboratorul de Cardiologie Intervențională, prin urmare am schimbat cumva profilul și în zona de Terapie Coronariană, unde sunt îngrijiți astfel de pacienți și, alături de această unitate de Terapie Coronariană, mai avem un Compartiment de Cardiologie Intervențională unde, de asemenea, bolnavii pot fi monitorizați și îngrijiți corespunzător nevoilor acestor pacienți care trec printr-o procedură intervențională. Îngrijirea unui pacient care trece printr-o astfel de intervenție necesită o atenție mai specială de la urmărirea funcțiilor, a efectelor secundare, a complicațiilor care pot apărea după astfel de proceduri. Iar, pe structura existentă, am reușit să adaptăm necesarul de materiale și de personal care ne sunt utile în îngrijirea acestor pacienți.”, precizează medicul.
CITEȘTE ȘI: Omul sfințește locul. Dr. Emil Dincă, medicul care tratează trupuri și liniștește suflete
Necesarul este de 15 medici
În momentul de față, Secția de Cardiologie are șapte medici, plus medicul șef, dar necesarul este mult mai mare.
Interlocutorul Ordinea Zilei apreciază că, în condițiile actuale, pe structura actuală, un număr de 15 medici ar putea simplifica mult lucrurile. „Dar în condițiile în care ne-am dori ca zona de Terapie Coronariană să aibă medic propriu, să avem linie de gardă proprie și o a doua linie de gardă cumva, care este foarte justificată pentru că este un volum foarte mare de lucru și pe secție și în zona aceasta de Terapie Coronariană, dar și în cea pentru noii veniți prin UPU, probabil necesarul este mai mare. Eu zic că, în ceea ce privește asigurarea diagnosticului corect și a unui tratament corespunzător pentru majoritatea pacienților care au o boală cardiacă, valvulară, sunt hipertensivi, au boală de aritmie și necesită un stimulator, au probleme periferice și au nevoie și de tratamente specifice, dar și de proceduri intervenționale, noi acoperim destul de onorabil. Ca și indice de complexitate suntem umăr la umăr cu centrele universitare. Acolo e drept că există studii, resurse financiare și umane mult mai mari, dar și noi reușim să facem lucruri foarte bune.”, nuanțează dr. Albu.
Secția de Cardiologie include:
- Unitatea de Supraveghere și Tratament Avansat al Pacienților Cardiaci Critici
- Compartimentul Cardiologie Intervențională
- Compartimentul Boli Cronice
Un centru regional de cardiologie ar simplifica mult lucrurile
Multe dintre spitalele din țară au mari probleme pe zona de cardiologie, iar faptul că la SJU Ploiești lucrurile s-au liniștit cât de cât pe acest sector și s-a ajuns în situația în care trei echipe medicale pot realiza intervenții reprezintă un avantaj care trebuie utilizat în beneficiul pacientului.Interlocutorul Ordinea Zilei apreciază că, în condițiile actuale în care există alte județe care nu-și acoperă gărzi și nu asigură permanență pe secțiile de cardiologie, se poate pune în aplicare o strategie care să ducă la înființarea unui centru regional de cardiologie. Un astfel de proiect se construiește ușor și presupune doar o adaptare la situația actuală. „Un astfel de proiect te ajută să poți acoperi regional aceste deficiențe. S-ar putea realiza, în contextul în care noi am demonstrat că avem o continuitate în ceea ce privește activitatea pe Secția de Cardiologie. De un an jumătate nu mai avem probleme cu gărzile. Mai sunt lucruri care trebuie corectate la gărzile de infarct, acolo unde venim de acasă, fiind solicitați de colegul de gardă, dar etapă cu etapă lucrurile se rezolvă. Acesta este un vis al nostru și pentru care am avea nevoie de o înțelegere din partea autorităților pentru că ar putea să iasă un lucru foarte bun de care ar putea să beneficieze atât județul Prahova, cât și județele din jur. Și în momentul acesta preluăm pacienți din alte județe, dar lucrul acesta nu se face într-un mod organizat. Cred că este nevoie de o organizare care presupune mai mulți oameni. Dar așa reușim să venim cu o soluție pentru spitalele care nu au medici cardiologi”, susține medicul prahovean.Până se va lua o decizie legată de acest subiect, Secția de Cardiologie din cadrul SJU Ploiești continuă să se dezvolte. În prezent, sunt așteptate ultimele aprobări pentru implementarea unui proiect pe USTACC (Unitatea de Supraveghere și Tratament Avansat al Pacienților Cardiaci Critici), pe terapie coronariană. „Sunt făcute toate demersurile pentru a obține o finanțare care ne-ar permite să aducem această zonă de monitorizare și tratare a pacienților critici coronarieni, cardiaci la un standard mai ridicat și care ne-ar permite să accesăm un alt program derulat de Ministerul Sănătății. Noi la MS suntem acreditați ca și USTACC, avem recunoașterea că desfășurăm o activitate în sensul acesta, medicii sunt pregătiți pentru treaba asta și mai este necesară „upgradarea” aparaturii actuale, astfel încât să putem accesa programul acesta.”, precizează medicul.
Ce înseamnă o gardă în Secția de Cardiologie
Medicul cardiolog aflat în gardă trebuie să asigure trei zone, având în vedere că sectorul acesta are în prezent gardă unică. „Un singur medic trebuie să asigure zona de urgență, care este o zonă cu o dinamică mare și unde se întâmplă lucruri, pot apărea complicații de la minut la minut. De asemenea, acoperă secția, unde nu sunt niște pacienți cronici care așteaptă vizita de a doua zi a medicului curant, pot apărea complicații și e tot timpul o dinamică între secție și USTACC. În plus, în acest timp trebuie să răspundă și câte unui coleg de la chirurgie care are în pregătire o operație și are nevoie de consult cardiologic.”, arată dr. Albu.
Garda medicului începe la ora 14.00 și se termină a doua zi la ora 8.00, urmând ca în acel moment medicul respectiv să-și înceapă programul normal de lucru din ziua respectivă, care durează până la 14.00.
Un medic cardiolog de la SJU Ploiești trebuie să asigure undeva la patru-cinci gărzi într-o lună, dar au fost perioade în care un cardiolog avea și peste opt gărzi într-o lună.
Două lumi: lumea spitalelor județene, în care medicii se decurcă cum pot, și lumea universitară
În timpul discuției purtate, am abordat și tema pregătirii viitoarelor generații de medici.În prezent, Cardiologia rămâne una dintre specialitățile cu atractivitate la Rezidențiat, dar tinerii care se îndreaptă către această zonă de pregătire ar trebui să știe că este o specialitate care presupune urgențe, presupune risc, presupune stres, mai ales în zona de spital. Prin urmare, atunci când iau decizia viitoarei cariere trebuie să aibă în vedere acest aspect și să facă demersurile necesare care să-i ajute să se pregătească.Dr. Marian Albu este de părere că nu faci Medicina și îți alegi apoi Cardiologia pentru a activa doar într-un cabinet. Această profesie necesită multă implicare, e bine ca, dacă ai ales să mergi pe acest drum, să o faci așa cum trebuie. „Eu nu înțeleg de ce un om care își alege o specialitate care implică urgențe, care implică risc…fuge spre zona de confort și alege un cabinet. Se discută această chestiune și în cadrul congreselor pe care le avem. Cred că noi cei din generațiile mai mari nu reușim încă să-i înțelegem pe cei mai tineri. Am observat că nu partea financiară este cea care îi conduce pe rezidenții de acum. Nu-i poți atrage prin bani, locuințe etc. Cred că sunt interesați mult mai mult să învețe, iar lucrul acesta ar trebui să ne determine să facem niște schimbări. Cred că ar ajuta dacă rezidenții ar putea lucra mult mai mult în secțiile spitalelor de urgență județene. În acest mod ar vedea exact ce presupune munca aici și ar avea ocazia de a cunoaște cazuri cu care nu se pot întâlni în altă parte. În cazul SJU Ploiești, odată ce spitalul devine clinic, este posibil să se facă o schimbare și în ceea ce privește adresabilitatea colegilor rezidenți, care sunt în formare și care pot trece și se pot forma la noi. Și acum sunt rezidenți care se formează la noi, de pe toate specialitățile: medicină internă, medicină de familie…, care vin și își fac stagiile de câteva luni aici. Și avem cu ce să-i onorăm în sensul că văd cazuri rare, cazuri documentate. Prin această deschidere către partea clinică, ne-am dori să vină și oameni care au un statut universitar și care, în felul acesta, atrag după ei fonduri, rezidenți.Spre deosebire de alte secții, poate și pentru că specialitatea cardiologie oferă posibilitatea unui om tânăr de a face niște lucruri mai concrete, am reușit să ne acoperim gărzile cu rezidenți din anul 4, anul 5, 6 din centrele mari, care vin și ne ajută în gărzi și uneori chiar și în programul normal de lucru. Am reușit lucrul acesta implicându-i mai mult în îngrijirea pacientului și desigur, acolo unde este cazul și ei își doresc, ajutându-i să-și pună bazele în formarea pe partea de cardiologie intervențională. Și atunci și ei pot să-și continue pregătirea și să-și facă competențele în centrele universitare. Asta a fost moneda de schimb și zic eu că am reușit până acum cu colegii tineri să ne înțelegem astfel și să-i atragem. Repet, nici partea financiară, nici locuința nu-i atrage, ci faptul că au posibilitate să învețe.”, transmite interlocutorul Ordinea Zilei.Din punctul său de vedere ar trebui ca în programa rezidentului să fie inclus și un stagiu în timpul căruia viitorul specialist face o trecere printr-un spital județean. „Așa știe ce îl așteaptă după și poate să aleagă în cunoștință de cauză. Pentru că sunt colegi tineri care nu aleg spitalul județean sau municipal de undeva pentru că ei cred că nu fac față, cred că nu găsesc acolo oameni care să-i sprijine. Sunt foarte multe temeri ale lor care îi împiedică să aleagă un astfel de drum. Se impune o adaptare a sistemului de pregătire a rezidentului pentru nevoile noastre. Cred că în prezent sunt două lumi : lumea noastră, unde ne descurcăm cum putem sau nu ne descurcăm deloc, și lumea universitară, unde având foarte mulți rezidenți, mulți specialiști, având mult mai multă dotare decât noi, s-a ajuns în situația în care cei care activează acolo nu mai au capacitatea să înțeleagă nevoile din teritoriu. O astfel de măsură s-ar putea aplica imediat. O adaptare de genul acesta ar putea să salveze spitalele din afara centrelor universitare.”, punctează dr. Marian Albu.Totodată, amintește faptul că în Cardiologie, în general, boala pacientului „țipă”, e o urgență. „Aici nu are cum să fie liniște de la un cap la altul al programului. Sunt specialități de urgență: Cardiologie, Neurologie, Chirurgie, Gastroenterologie care se confruntă de pacientul cu boală critică, care are nevoie în momentul acela de tine și la orice oră din zi. Situația de urgență, chiar dacă este o situație mai stresantă, în actul medical de formare îți dă o relaxare în abordare. Pentru că știi că este ori – ori. Sfatul meu către cei tineri este să nu fugă în zona de confort și nici în cea a banilor.”, transmite interlocutorul Ordinea Zilei.
Bucuria părintelui care își vede copiii că aleg o carieră în medicină
La finalul discuției purtate l-am rugat pe medicul Marian Albu să vorbească un pic despre cele mai mari bucurii ale sale din prezent, iar mărturisirea sa dovedește o dată în plus că este un profesionist dedicat vieții medicale. „Am avut bucuria ca fiica noastră să fie acum anul I la Medicină. Singură și-a ales drumul acesta și a făcut-o deși a văzut eforturile pe care eu și mama ei le facem zi de zi. Soția mea este tot medic, se ocupă de Secția de Gastroenterologie de la SJU Ploiești. Fiica noastră m-a văzut pe mine plecând de acasă de la urgență, a văzut-o pe mama ei în situații similare și cu toate acestea a decis să meargă tot pe un drum similar. A fost o alegere în cunoștință de cauză, știind că eu plec la urgențe la orice ora, știind că soția stă cu telefonul în mână. Și băiatul se pregătește tot pentru admiterea la Medicină”, povestește interlocutorul Ordinea Zilei.
Cele spuse îmi dovedesc faptul că dr. Albu crede în noile generații și crede că Medicina din România are viitor.
În ciuda greutăților pe care le-a întâmpinat, toate realizările de care s-a bucurat împreună cu colegii săi din Secția Cardiologie îl fac să spună că nu ar schimba nimic din traseul său de până acum. Își dorea poate ca, la începutul său de drum, să aibă doar mai multă stabilitate, astfel încât să fie el integrat într-un sistem care mergea decât să fie nevoit să pună el la punct sistemul acesta. „Dar este o satisfacție când reușești și chiar dacă până am ajuns aici au fost momente foarte grele, în care nu vedeam o ieșire imediată, o rezolvare imediată, nu m-am gândit niciodată la abandon. În nicio situație. Pentru că am știut mereu că nu avem urgențe care să ne aștepte!”., încheie medicul șef al Secției Cardiologie din cadrul SJU Ploiești.
