O schimbare majoră se produce în sistemul public de sănătate, acolo unde o serie de categorii de persoane au beneficiat de servicii fără a plăti niciun leu din contribuția de 10% pentru sistemul public de sănătate (CASS).
Guvernul a pregătit un proiect de act normativ care prevede că va fi abrogată exceptarea de la plata contribuţiei de asigurări sociale de sănătate pentru persoane aflate în întreţinerea unei persoane asigurate, respectiv soţ/soţie/părinţi fără venituri proprii, persoane persecutate în perioada comunistă, beneficiari de indemnizaţie de şomaj, persoane aflate în concediu creştere copil, persoane cu venitul minim de incluziune, personalul monahal….
Măsura nu se aplică și în cazul bolnavilor incluşi în programele de sănătate, astfel că pacienții cu boli cronice (care nu sunt asigurați, dar care au fost tratați gratuit prin anumite programe naționale) vor primi în continuare servicii medicale în cadrul acelor programe naționale dedicate afecțiunilor pe care le eu.
În rest, vor beneficia de servicii medicale decontate de stat doar cei care plătesc CASS, urmând să fie exceptați doar copiii, pensionarii cu venituri până în 3.000 de lei, persoanele cu handicap, bolnavii de cancer, femeile însărcinate și persoanele private de libertate.
Prin aceste măsuri, Guvernul vrea să crească numărul celor care contribuie la sistemul public de sănătate de la 6,5 milioane la 10 milioane. Datele statistice arată că într-un an sistemul public de sănătate tratează în jur de 16 milioane de persoane.
Executivul Ilie Bolojan urmează să-și asume răspunderea în Parlament și pentru acest act normativ.
Gratuitate pentru cei cu afecțiuni oncologice și pentru persoanele cu handicap
Persoanele care vor dori să nu-și piardă statutul de asigurat au posibilitatea de a depune declarația unică și de a achita contribuţia la sănătate calculată la nivelul a şase salarii minime pe economi, 2.430 de lei.
Prin actul normativ propus de Guvern se are în vedere abrogarea dispoziţiilor Codului fiscal referitoare la exceptarea de la plata contribuţiei de asigurări sociale de sănătate a următoarelor persoane :
- persoanele aflate în întreţinerea unei persoane asigurate respectiv soţ/soţie/părinţi fără venituri proprii;
- persoanele ale căror drepturi sunt stabilite prin Decretul-lege nr. 118/1990 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate din motive politice de dictatura instaurată cu începere de la 6 martie 1945, precum şi celor deportate în străinătate ori constituite în prizonieri, prin Legea nr. 51/1993 privind acordarea unor drepturi magistraţilor care au fost înlăturaţi din justiţie pentru considerente politice în perioada anilor 1945 – 1989, prin Ordonanţa Guvernului nr. 105/1999 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate de către regimurile instaurate în România cu începere de la 6 septembrie 1940 până la 6 martie 1945 din motive etnice, aprobată prin Legea nr. 189/2000, prin Legea nr. 44/1994 privind veteranii de război, precum şi unele drepturi ale invalizilor şi văduvelor de război, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, prin Legea nr. 309/2002 privind recunoaşterea şi acordarea unor drepturi persoanelor care au efectuat stagiul militar în cadrul Direcţiei Generale a Serviciului Muncii în perioada 1950 – 1961, cu modificările şi completările ulterioare, precum şi persoanele prevăzute în Legea recunoştinţei pentru victoria Revoluţiei Române din Decembrie 1989, pentru revolta muncitorească anticomunistă de la Braşov din noiembrie 1987 şi pentru revolta muncitorească anticomunistă din Valea Jiului – Lupeni – august 1977 nr. 341/2004, cu modificările şi completările ulterioare, pentru drepturile băneşti acordate de aceste legi;
- persoanele care beneficiază de indemnizaţie de şomaj sau, după caz, de alte drepturi de protecţie socială care se acordă din bugetul asigurărilor pentru şomaj, potrivit legii, pentru aceste drepturile băneşti;
- persoanele care se află în concediu de acomodare, potrivit Legii nr. 273/2004 privind procedura adopţiei, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, în concediu pentru creşterea copilului potrivit prevederilor art. 2 şi art. 31 din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 111/2010 privind concediul şi indemnizaţia lunară pentru creşterea copiilor, aprobată cu modificări prin Legea nr. 132/2011, cu modificările şi completările ulterioare, pentru drepturile băneşti acordate de aceste legi;
- persoanele fizice care beneficiază de venitul minim de incluziune potrivit Legii nr. 196/2016 privind venitul minim de incluziune, cu modificările şi completările ulterioare, pentru aceste drepturi băneşti;
- personalul monahal al cultelor recunoscute, aflat în evidenţa Secretariatului de Stat pentru Culte;
Totodată, se propune menţinerea în categoria persoanelor exceptate de la plata contribuţiei de asigurări sociale de sănătate a bolnavilor cu afecţiuni oncologice beneficiari de programele naţionale de sănătate, până la vindecarea respectivei afecţiuni, în condiţiile Legii nr. 293/2022 pentru prevenirea şi combaterea cancerului, cu modificările şi completările ulterioare. De asemenea, sunt scutite de la plata CASS persoanele cu handicap.
Totodată, se are în vedere păstrarea în categoria persoanelor exceptate de la plata contribuţiei de asigurări sociale de sănătate a altor categorii de bolnavi incluşi în programele naţionale de sănătate stabilite de Ministerul Sănătăţii, care beneficiază de servicii medicale, servicii conexe, medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale şi altele asemenea, după caz, acordate în afara programului naţional de sănătate al cărui beneficiar este. Aceste persoane vor beneficia de serviciile medicale în cadrul programului național în care sunt incluse, până la vindecarea respectivei afecţiuni. „Bolnavii cu afecțiuni incluse în programele naționale de sănătate beneficiază de servicii medicale, servicii conexe, medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale și altele asemenea, după caz, acordate în cadrul programului național de sănătate al cărui beneficiar este, precum și de serviciile medicale care stau la baza acordării acestora (…), până la vindecarea respectivei afecțiuni”, prevede proiectul de lege elaborat de Cabinetul Bolojan.
În aceste categorii intră bolnavii de diabet, cei de inimă, cei cu afecțiuni neurologice…. De asemenea, pentru pacienții cu boli transmisibile, precum HIV/SIDA sau tuberculoză, tratamentul și investigațiile rămân integral acoperite prin Programele Ministerului Sănătății, fără condiționări suplimentare.
Lista programelor naționale prin intermediul cărora se acordă tratamente specifice precum medicamente, materiale sanitare, dispozitive și servicii medicale:
„Măsurile fiscale stabilite şi construite de coaliţia de guvernare afectează, pe de o parte, mai multe segmente din zona sănătăţii şi aş atinge două puncte importante. Primul şi cel mai important este dat de creşterea numărului de contribuabili. Iar al doilea punct important unde se regăsesc efectele, dar şi reformele în acelaşi timp este cel privind concediile medicale. Mai important decât atât cred că reformele de bază din sistemul de sănătate, unele dintre acestea au fost deja pornite şi le-aţi văzut public, altele urmează şi aici mă refer la creşterea capacităţii de răspuns pentru ambulatoriile de specialitate, la creşterea numărului de paturi de zi, la accelerarea programelor de screening populaţional pentru a reduce numărul de pacienţi care ajung la spital într-o formă de boală mult mai agravată şi pentru care, din păcate, de multe ori nu se mai poate face nimic”, a explicat ministrul Sănătăţii, Alexandru Rogobete.
CITEȘTE ȘI: Toate pensiile, dar și salariile din domeniul public rămân plafonate în 2026
Se pot asigura voluntar, cu prima plată la depunerea Declarației unice
În acest context, Codul Fiscal urmează să fie completat cu reguli privind stabilirea şi declararea obligaţiilor fiscale de către persoanele fizice asigurate care optează pentru calculul, declararea şi plata contribuţiei de asigurări sociale de sănătate în contul persoanelor aflate în întreţinerea acestora, respectiv, soţul/soţia/părinţii fără venituri proprii.
Astfel, contribuția de asigurări sociale de sănătate datorată de persoanele fizice asigurate, pentru fiecare persoană aflată în întreţinere, se determină prin aplicarea cotei de 10% asupra bazei de calcul, reprezentând valoarea a șase salarii de bază minime brute pe ţară, în vigoare la data de 1 ianuarie a anului în care se exercită opţiunea.
Mare atenție! Guvernul propune ca plata contribuţiei de asigurări sociale de sănătate datorată de persoanele fizice, în toate situaţiile în care se exercită opţiunea începând cu data de 1 august 2025, inclusiv în cazul persoanelor care exercită opţiunea potrivit art. 180 alin. (1) din Codul fiscal, începând cu aceeaşi dată, să se efectueze în două tranşe după cum urmează:
- 50% din contribuţia de asigurări sociale de sănătate datorată, la data depunerii declaraţiei prin care se exercită opţiunea;
- 50% din contribuţia de asigurări sociale de sănătate datorată, până la data de 25 mai inclusiv a anului următor celui în care s-a exercitat opţiunea.
