Odată cu intrarea în vigoare a modificărilor aduse Planului Naţional de Combatere şi Control al Cancerului, medicii se așteaptă la un val de pacienți, existând riscul aglomerării holurilor spitalelor și cabinetelor medicilor de familie. Pentru a beneficia de investigațiile necesare depistării bolilor oncologice, persoanele neasigurate trebuie să se înscrie, în primă fază, la un medic de familie, care va emite trimiterile necesare pentru controalele de specialitate.
Din cele 130 de pachete de servicii medicale nou introduse de la 1 iulie și care se efectuează în regim de spitalizare de zi, 120 sunt destinate diagnosticului afecţiunilor oncologice.
Managerul Institutului Regional de Oncologie (IRO) Iaşi, ec. Mirela Grosu, a atras atenția că pachetele acestea se acordă atât persoanelor asigurate, cât şi persoanelor neasigurate cu suspiciune de afecţiune oncologică, în baza biletului eliberat de medicul de familie sau de medicul de specialitate din ambulatoriu.
„Persoana neasigurată se poate prezenta la medicul de familie dintr-o zonă arondată, se poate înscrie pe listă şi va beneficia de bilet de trimitere pentru consultaţii clinice sau pentru investigaţii paraclinice. Medicul de familie raportează serviciul la Casa de Asigurări distinct pentru persoana asigurată şi pentru persoana neasigurată. La fel, şi unităţile medicale clinice, paraclinice sau spitale sunt obligate să consulte pacienţii respectivi, să presteze servicii medicale, să raporteze la Casa de Asigurări aceste servicii. Legiuitorul şi-a dorit implementarea Planului Naţional de Combatere şi Control al Cancerului, să reducă incidenţa acestei maladii, să reducă perioada de depistare pentru a beneficia de un tratament medical”, a explicat Mirela Grosu.
Perioada de investigaţii şi depistare a cancerului ar trebui să fie de maximum 28 de zile lucrătoare.
„Este o provocare pentru noi şi pentru toate unităţile medicale să respectăm acest termen, pentru că ştim toţi că solicitările sunt mai multe decât serviciile pe care le putem noi asigura. Va fi nevoie de o regândire a cabinetelor, a programelor de consultaţii, a dotărilor cu echipamente medicale. Prin proiectele PNRR, Ministerul Sănătăţii şi-a dorit ca toate unităţile medicale să asigure condiţii pentru servicii de calitate şi la timp”, a punctat managerul IRO.
La rândul său, dr. Vasile Cepoi, medic la IRO Iaşi, a menționat că modificările acestea au fost introduse plecând de la considerentul că boala oncologică constituie un efort financiar suplimentar pentru serviciile de sănătate, cât şi asupra sistemului sanitar.
„Boala oncologică nu ţine cont de faptul că eşti sau nu eşti asigurat şi costurile ei sunt la fel şi pentru unii, pentru alţii. Cu atât mai mult dacă eşti neasigurat şi nu eşti identificat la timp, costurile vor fi mai mari, pentru că prezentarea la medic în vederea tratamentului va fi târzie şi cu rezultate mai proaste”, a subliniat dr. Vasile Cepoi.
Medicul este de părere că implementarea acestor prevederi ţine foarte mult de medicii de familie.
„Este necesară încurajarea medicilor de familie de a răspunde acestor cerinţe de identificare la timp a bolnavilor oncologici. În cazul pacienţilor neasiguraţi, aceştia trebuie să se înscrie pe lista unui medic de familie din zona arondată, care trebuie să îi evalueze şi din punct de vedere a riscului de boală oncologică şi de boală cronică. Important de remarcat este faptul că persoana neasigurată poate beneficia gratuit de servicii medicale de screening sau servicii medicale de depistare a bolii oncologice, cu biletul de trimitere de la medicul de familie, pentru consultaţii clinice sau pentru investigaţii paraclinice. Medicul de familie raportează serviciul la Casa de Asigurări distinct pentru persoanele asigurate şi pentru persoanele neasigurate. La fel, şi unităţile medicale clinice, paraclinice sau spitalele sunt obligate să consulte pacienţii respectivi, să presteze servicii medicale, să raporteze la Casa de Asigurări aceste servicii”, a transmis dr. Vasile Cepoi.
Care sunt modificările principale?
Principalele modificări ale ORDINULUI NR. 3.690/775/2024 – privind modificarea şi completarea Normelor metodologice de aplicare a HG nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobate prin Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.857/441/2023:
- Din cele 130 de pachete de servicii medicale nou introduse care se vor efectua în regim de spitalizare de zi de la 1 iulie 2024, 120 de pachete sunt destinate diagnosticului afecțiunilor oncologice.
- Aceste pachete care se acordă atât persoanelor asigurate, cât și persoanelor neasigurate cu suspiciune de afecțiune oncologică, în baza biletului eliberat de medicul de familie sau de medicul de specialitate din ambulatoriu.
- Medicii de familie vor putea consulta (servicii decontate de CNAS) și persoane neasigurate în cazul în care suspectează că aceștia ar putea avea o boală oncologică;
- Medicii de familie vor emite pentru persoanele neasigurate bilete de trimitere pentru consulturi clinice în ambulatorii și pentru investigații paraclinice (analize medicale și investigații radiologice);
- Pentru stabilirea diagnosticului afecţiunilor oncologice, a evaluării extensiei şi a statusului clinico-biologic al pacientului, în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară, ulterior diagnosticului, este ferm recomandat ca cele trei tipuri de servicii să se realizeze într-un interval de 28 de zile calendaristice.
- Materialul bioptic recoltat va fi în cantitate suficientă pentru efectuarea tuturor examenelor histopatologice, imunohistochimice, şi pentru efectuarea examenelor de biologie moleculară sau genetică, după caz.
