Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a anunțat că au fost semnate deja 99,5% din actele adiţionale cu furnizorii de servicii medicale aflaţi în relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate (26.461 faţă de 26.596 de acte adiţionale anterioare datei de 30 iunie 2024).
Reprezentanții instituției menționează că, pentru semestrul I şi trimestrul III al anului 2024, valorile garantate ale punctelor „per capita” şi pe serviciu medical se menţin la nivelul valorilor valabile în semestrul II al anului 2023, astfel:
- în asistenţa medicală primară – valoarea punctului per capita – 12 lei, valoarea punctului pe serviciu – 8 lei;
- în asistenţa medicală ambulatorie – valoarea punctului pe serviciu – 4,50 lei;
- în asistenţa medicală dentară se menţine valoarea orientativă a plafonului de 6.000 lei/lună.
„CNAS înţelege dificultăţile cu care sunt confruntaţi furnizorii de servicii medicale. În acest sens a depus şi depune permanent eforturi considerabile pentru a menţine valorile de punct la nivelul actual. În scopul creşterii valorii punctului pentru furnizorii de servicii medicale în ambulatoriul clinic de specialitate, instituţia a întreprins demersuri către autorităţi, vizând materializarea acestui obiectiv începând cu trimestrul IV al anului 2024”, transmite CNAS.
De asemenea, instituția reamintește că, pe parcursul lunilor februarie – martie 2024, a iniţiat întâlnirile cu grupurile de lucru ale Colegiului Medicilor din România (medicină de familie, asistenţă medicală de specialitate clinică în ambulatoriu, asistenţă medicală spitalicească), cu Colegiul Medicilor Stomatologi din România, cu Colegiul Farmaciştilor din România, cu Ordinul Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din România, cu Ordinul Biochimiştilor, Biologilor şi Chimiştilor în sistemul sanitar din România, cu Colegiul Fizioterapeuţilor din România, cu reprezentanţi ai furnizorilor de dispozitive medicale, cu organizaţiile patronale, sindicale şi profesionale reprezentative din domeniul medical precum şi cu asociaţii de pacienţi.
De asemenea, începând cu luna aprilie a fost demarată activitatea de consultări cu organizaţiile patronale, sindicale şi profesionale reprezentative din domeniul medical, iar în data de 13 mai 2024 au avut loc negocierile cu reprezentanţii Colegiului Medicilor din România, având ca obiect proiectul Hotărârii de Guvern de modificare şi completare a Contractului-cadru, precum şi proiectul de Ordin de modificare şi completare a Normelor metodologice de aplicare a acestuia.
Toate aceste mențiuni intervin în contextul în care Colegiul Medicilor din România a solicitat soluţionarea „de urgenţă” a problemelor generate de condiţiile prevăzute în contractele de prestări servicii medicale, în contextul în care sursa de finanţare pentru trimestrul IV al acestui an “nu este precizată”.
CMR susține că Hotărârea de Guvern nr. 687/2024 a generat “ambiguităţi” privind perioada prelungirii contractelor şi valoarea garantată a punctelor per capita şi pe serviciu medical, pentru perioada 1 octombrie – 31 decembrie 2024.
„Aceste neclarităţi afectează predictibilitatea şi stabilitatea financiară a furnizorilor şi, implicit, capacitatea acestora de a oferi servicii medicale populaţiei. În acest context, cel puţin trei case de asigurări de sănătate judeţene – Arad, Braşov şi Iaşi – au redactat actele adiţionale exclusiv pentru trimestrul III (1.07.2024 – 30.09.2024), perioadă cu alocare bugetară asigurată, conform prevederilor legale. Colegiul Medicilor din România solicită fie prelungirea contractelor de prestări servicii doar pentru perioada 1 iulie 2024 – 30 septembrie 2024, fie specificarea clară a valorilor garantate a punctelor per capita şi pe serviciu medical, pentru trimestrul IV, care nu pot fi mai mici decât cele înscrise pentru trimestrul III, în conformitate cu negocierile purtate între Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi Colegiul Medicilor din România”, punctează reprezentanții medicilor.
Colegiul Medicilor din România a recomandat furnizorilor de servicii ca, în situaţia în care este cuprins în actul adiţional şi trimestrul IV al acestui an, actele adiţionale să fie semnate exclusiv cu formularea de obiecţiuni atât în ceea ce priveşte valoarea punctului per capita şi pe serviciu medical, cât şi privind dubla sancţiune, măsură excesivă şi abuzivă.
„Similar oricărui contract, este esenţial ca preţul plătit pentru serviciile prestate să fie determinat sau determinabil, iar clauzele contractuale să fie clare şi previzibile, chiar dacă au ca bază o Hotărâre de Guvern. În egală măsură, este crucial ca prestatorii de servicii medicale să fie protejaţi, din punct de vedere legal, împotriva imputaţiilor financiare nejustificate ce ar putea fi formulate de Casa de Asigurări”, mai susţine CMR.
Colegiul Medicilor din România subliniază importanţa semnării acestor contracte şi a asigurării unei finanţări adecvate, până la finalul anului, pentru a menţine continuitatea şi calitatea serviciilor medicale oferite în cadrul asistenţei medicale primare şi ambulatoriului de specialitate, ceea ce înseamnă peste 20.000 de furnizori.
„Toate părţile responsabile cu asigurarea stabilităţii în sistemul medical trebuie să acţioneze rapid şi competent, pentru a rezolva această situaţie critică, caracterul de urgenţă impunând nu doar un dialog constructiv şi transparent, ci şi implicarea Guvernului României, la cel mai înalt nivel”, arată CMR.
