O echipă medicală de la Spitalul Sant’Andrea din Roma a realizat, în premieră mondială, un transplant complet de arteră pulmonară. Beneficiara intervenției a fost o pacientă în vârstă de 70 de ani, care avea o formă invazivă de cancer.
„Acest prim transplant de arteră pulmonară din lume este un semn tangibil că serviciul public, universitățile și sistemul de sănătate( n. r. din Italia) generează talente și încredere în cercetare și educație”, a transmis Antonella Polimeni, rectorul Universității „La Sapienza” din Roma.
Femeia supusă transplantului dezvoltase o tumoră care infiltrase artera pulmonară, ceea ce a impus îndepărtarea completă a plămânului stâng şi reconstrucţia complexă a căii respiratorii.
Operația a fost realizată acum câteva luni, mai exact în iulie, dar a fost prezentată abia acum, echipa implicată preferând să urmărească evoluția pacientei înainte de a face publice datele despre acestă nouă premieră chirurgicală.
Echipa care a realizat transplantul a fost coordonată de medicul Erino A. Rendina, directorul secţiei de chirurgie toracică şi decan al Facultăţii de Medicină şi Psihologie a Universităţii „La Sapienza” din Roma, dar ideea intervenţiei a aparţinut specialiştilor în chirurgie toracică dr. Cecilia Menna şi dr. Beatrice Trabalza Marinucci, membre ale echipei operatorii.
Medicii implicați în procedură au explicat, într-o conferință de presă, că intervenția a fost posibilă datorită disponibilităţii unei artere pulmonare întregi, crioconservate – păstrată la temperaturi extrem de scăzute pentru conservarea ţesuturilor -, de la Banca de Ţesuturi din Barcelona.
Procedura a durat mai multe ore şi a presupus tehnici complexe de anestezie şi circulaţie extracorporală – o tehnică medicală prin care sângele pacientului este preluat şi oxigenat în afara corpului, cu ajutorul unui aparat special, în timp ce inima şi plămânii sunt oprite temporar în timpul intervenţiei chirurgicale. Practic, aparatul preia temporar funcţiile inimii şi ale plămânilor.
Inima pacientei a fost temporar oprită pentru a permite îndepărtarea arterei pulmonare afectate, reconstrucţia traheei şi, ulterior, implantarea grefei vasculare.
Operaţia a implicat o echipă multidisciplinară formată din specialişti în chirurgie toracică şi cardiacă, anestezişti, perfuzionişti şi personal medical specializat.
După intervenţie, pacienta a fost internată în secţia de terapie intensivă, unde s-a trezit la scurt timp, putând vorbi şi respira singură. Evoluţia postoperatorie a fost favorabilă, cu o uşoară inflamaţie pleurală rezolvată în timpul spitalizării.
Investigaţiile imagistice ulterioare au confirmat permeabilitatea completă a vasului transplantat şi restabilirea fluxului sanguin între inimă şi plămânul drept.
După patru săptămâni, pacienta a fost externată şi s-a întors acasă, reluându-şi activităţile zilnice.
Medicii au precizat că nu a fost necesar tratament anticoagulant şi nici terapie imunosupresoare, folosită în mod obişnuit la alte tipuri de transplanturi, deoarece ţesutul arterial a fost complet biocompatibil.
„Noi, în țara noastră în general, și în sistemul nostru universitar și spitalicesc, nu dispunem de resursele de milioane de dolari ale marilor centre internaționale (Harvard, Cambridge etc.) unde se câștigă Premiile Nobel pentru Medicină. Dar avem cultura, creativitatea și intuiția; iar în domeniul nostru specific, avem capacități tehnice extraordinare. Dacă nimeni în lume nu a efectuat vreodată o procedură ca aceasta, este pentru că nimeni nu a crezut vreodată că este posibilă și pentru că puțini ar avea capacitățile tehnice și de mediu (precum Sant’Andrea) pentru a o realiza.”, a punctat profesorul Erino A. Rendina.
Autor: Isabela Nicolescu
Foto: Universitatea „La Sapienza” din Roma
