Conf. Dr. Cristian Celea, președintele interimar al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), a recunoscut ceea ce politicienii aflați la guvernare nu spun: bugetul alocat instituției este unul limitat, limita fiind impusă de Ministerul de Finanţe. CNAS a primit o sumă redusă pe care trebuie să o distribuie echilibrat pe toate tipurile de furnizori de asistenţă medicală.
Chiar dacă politicienii ies public, lăudându-se cu marile investiții care se fac în sănătatea românilor, realitatea este că Guvernul Ciolacu a tăiat din fondurile pentru sistemul sanitar pentru a acoperi alte găuri pe care le are în buget, dar și pentru a evita „marea restructurare” pe care o tot anunță în administrația publică. Mai mult, premierul Marcel Ciolacu susține faptul că sunt medici de familie care au câștiguri și de 15.000 de euro pe lună.
„Eu nu sunt convins că vom putea ajunge la sumele care au fost alocate per capita şi per serviciu anul trecut”, este declarația publică a președintelui CNAS.
CITEȘTE ȘI: Colegiul Medicilor cere retragerea de urgenţă a proiectelor publicate în transparenţă de CNAS
Afirmațiile făcute de Cristian Celea au la bază realitatea: alocările bugetare sunt insuficiente, fapt ce a dus la actuala situație în care creditele bugetare pentru medicina de familie, cea din ambulatoriu şi medicina dentară „sunt deficitare”.
„Sunt la un nivel cu aproximativ 25 – 28% mai mici la medicina de familie, 35% la ambulatoriul de specialitate şi la fel de nesatisfăcătoare şi la stomatologie. (…) Pe baza proiecţiei, rezultatul consultării şi negocierilor – să facem cu aprobarea Ministerului de Finanţe nişte viramente între domeniile de activitate în aşa fel încât practic să încercăm să reechilibrăm situaţia unde este cea mai deficitară, respectiv medicii de familie, clinicul”, a menționat președintele CNAS.
Așa cum a fost construit de Guvern, bugetul CNAS ajunge până în luna septembrie – octombrie. „Speranţa este aceeaşi – rectificare bugetară”, a nuanțat Cristian Celea. De altfel, abia luna aceasta se vor finaliza plăţile restante pentru serviciile medicale acordate anul trecut.
CITEȘTE ȘI: Medicii de familie se revoltă și cer menținerea tarifelor stabilite pentru ultimul trimestru din 2023
CNAS face controale
În tot acest timp în care cadrele medicale acuză subfinanțarea sistemului, CNAS derulează o serie de controale pentru a se vedea maniera în care s-au cheltuit fondurile alocate pe toate domeniile de activitate şi pentru a se observa dacă au fost cheltuiţi eficient banii şi dacă sumele alocate au fost suficiente.
„Casa Naţională vrea ca prin reglementările pe care le va face în contractul-cadru şi aplicarea normelor să elimine toate aceste lucruri care dau posibilitatea unora să iasă în afara contractului legal. Cred că este nefiresc ca un medic de familie internat în spital în internarea continuă să presteze activitate medicală la cabinet”, a precizat Cristian Celea.
Săptămâna trecută, CNAS a publicat în transparenţă decizională valoarea punctelor per capita şi pe serviciu în asistenţa medicală primară şi valoarea punctului pe serviciu în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate.
Valoarea punctelor calculată de CNAS este următoarea:
- pentru punctul per capita – 7,7 lei;
- pentru punctul pe serviciu medical în asistenţa medicală primară – 6,2 lei;
- pentru punctul pe serviciu medical în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate – 3,3 lei.
Ciolacu susține că medicii de familie câștigă și 15.000 de euro/lună
Nemulțumiți de fondurile care sunt alocate pentru fiecare serviciu prestat, medicii de familie au anunțat că vor trece la acțiuni extreme de protest și își vor închide cabinetele. La rândul lor, specialiștii din ambulatoriu au atras atenția că nu își vor mai putea desfășura activitatea. Nici medicii stomatologi nu sunt mai fericiți, fondurile alocate pentru această ramură fiind extrem de mici.
CITEȘTE ȘI: Medicii se unesc și cer renegocierea valorii punctului pentru serviciile oferite de medicina primară și în ambulatoriu de specialitate. VIDEO
În fața acestui val de nemulțumiri, premierul Marcel Ciolacu a reacționat, dar în loc să caute soluții pentru ca sistemul medical să primească mai mulți bani a ales să-i atace pe medicii de familie.
„Credeţi că este corect să existe un plafon de câştig al unui medic de familie? Am cerut toate statisticile. Există medici de familie care câştigă per capita, nu neapărat pe servicii medicale, peste suma de 10.000 – 15.000 de euro. Mi se par sume un pic cam mari, de aceea e o negociere, ne aşezăm la masă, creăm un echilibru. Dacă tot vrem, trebuie să ordonăm această ţară, trebuie să scăpăm de excepţii, trebuie să creăm o medie. Nu se poate să existe medici în oraşele mari, dezvoltate, care să câştige peste 15.000 de euro şi un medic, în zona rurală, care are mai mulţi oameni, mai în vârstă şi e mai multă muncă, mai multă deplasare, să câştige o sumă foarte mică. Trebuie să găsim un echilibru, trebuie să fie o o echitate social”, a declarat șeful Executivului, la un post Tv de știri.
Mai mult, Ciolacu s-a arătat deranjat de protestele cadrelor medicale, susținând că valoarea serviciilor medicale decontate medicilor de familie este în curs de negociere şi a pledat pentru un echilibru între câştigul unui medic care profesează într-un oraş şi al unuia din mediul rural.
CITEȘTE ȘI: Bani mai puțini pentru medicina de familie, ambulatoriul de specialitate şi stomatologie
„Statul român cheltuie prin CNAS în jur de un miliard de euro lunar pentru sistemul de sănătate publică. Nu se va închide niciun cabinet de medic de familie. Îmi doresc nu o descreştere, ci o creştere a serviciilor medicale în echilibru, dacă există o descreştere la per capita. (…) Sunt nişte proceduri de negociere. Nu putem să luăm foc. Nu putem să ieşim în orice protest. Când e o negociere, există un dialog. Preşedintele interimar al CNAS a împărţit bugetul pe care îl are cu cheltuielile aferente medicilor de familie. A constatat că e prea mic bugetul şi a pornit la negocieri, urma să avem discuţii (…) şi am fi luat decizia. Să stea liniştiţi medicii de familie, fiindcă se va negocia cu adevărat. Îmi doresc mai multe servicii, îmi doresc ca românii să nu ajungă foarte repede la spital şi multe dintre probleme să se rezolve în zona medicilor de familie”, a mai spus Marcel Ciolacu.
Rămâne însă de văzut ce soluție va găsi actualul guvern pentru ca pacienții să nu fie nevoiți, în condițiile în care cotizează la sistem, să scoată bani din buzunar pentru a se trata.
Până atunci, CNAS va trece printr-o nouă schimbare, fiind semnată numirea noului preşedinte. Marcel Ciolacu a menționat că este vorba despre Valeria Herdea,„o doamnă care este foarte respectată, un medic de familie din Cluj”.
Autor: Isabela Nicolescu
Foto: Arhiva Ordinea Zilei
