Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a pus în dezbatere publică documentul care stabilește valoarea punctelor per capita şi pe serviciu în asistenţa medicală primară şi valoarea punctului pe serviciu în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate. Colegiul Medicilor din România atrage atenția că se constată o scădere a finanțărilor pentru sectoare vitale din Sănătate. Este vorba despre medicina de familie, ambulatoriul de specialitate şi stomatologie.
Documentul făcut public de CNAS prevede că valoarea punctelor este următoarea:
- pentru punctul per capita – 7,7 lei;
- pentru punctul pe serviciu medical în asistenţa medicală primară – 6,2 lei;
- pentru punctul pe serviciu medical în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate – 3,3 lei.
Reprezentanții instituției menționează că valoarea a fost calculată ţinându-se cont de sumele alocate pentru fiecare domeniu de asistenţă medicală prin Legea bugetului de stat pe anul 2024.
„Conform Contractului-cadru, aceste valori se calculează de CNAS anual, după intrarea în vigoare a Legii bugetului de stat şi în limita fondurilor aprobate prin acest act normativ. Valorile rezultate se regăsesc într-un proiect de Ordin al ministrului sănătăţii şi al preşedintelui CNAS pentru modificarea şi completarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru, care a fost publicat astăzi în transparenţă decizională pe pagina de Internet a instituţiei, www.cnas.ro”, informează CNAS.
CNAS face controale
Prin Legea bugetului de stat pe anul 2024, în bugetul FNUASS sunt aprobate pentru acest an fonduri totale de 62,4 miliarde lei, din care pentru materiale şi prestări servicii cu caracter medical 44,5 miliarde lei.
„Pentru luna ianuarie a anului curent, având în vedere necesitatea asigurării continuităţii furnizării serviciilor medicale, în ziua de 29 decembrie 2023 (data publicării în Monitorul Oficial a Legii bugetului de stat pe anul 2024) casele de asigurări de sănătate au încheiat, în regim de urgenţă, acte adiţionale cu furnizorii de servicii medicale, menţinând valorile de punct aferente semestrului al II-lea al anului 2023. Având în vedere obligaţia legală a CNAS de a aplica măsurile de eficientizare a cheltuielilor publice aprobate de Guvern şi de a raporta gradul de realizare a acestor măsuri, în prezent sunt în derulare acţiuni de control al serviciilor medicale acordate persoanelor asigurate, pe toate domeniile de asistenţă medicală”, arată reprezentanții CNAS.
Un medic de familie are un anumit număr de puncte, în funcţie de numărul de pacienţi pe care îi are înscrişi pe listă, dar şi de alte criterii, precum vârsta pacientului. Aceste puncte sunt echivalate în bani pe care medicii de familie îi primesc lunar, pentru fiecare pacient înscris pe listă, indiferent dacă pacientul respectiv a fost sau nu la medic în acea lună.
Sectoare vitale din Sănătate primesc finanțări mai mici
După studierea documentelor, Colegiul Medicilor din România atrage atenția că, desi, în ansamblu, bugetul alocat Sănătăţii în 2024 este mai mare, în comparaţie cu execuţia precedentă, resursele financiare prevăzute reflectă o reducere a fondurilor disponibile pentru sectoare vitale: medicina de familie, ambulatoriul de specialitate şi stomatologie.
„Mai exact, creşterea se referă la totalul cheltuielilor sistemului, inclusiv creşterea salariilor şi la finanţarea măsurilor cuprinse în Planul Naţional de Redresare şi Rezilienţă. Astfel, încadrarea în limitele bugetare stabilite va fi realizată prin scăderea valorii punctelor sau a veniturilor finale, preponderent în segmentele precizate. Această scădere este evidenţiată în mesajul transmis astăzi de Casa Naţională de Sănătate: pentru punctul per capita, se stabileşte valoarea de 7,7 lei, pentru punctul pe serviciu medical în asistenţa medicală primară, 6,2 lei, iar pentru punctul pe serviciu medical în asistenţa medicală ambulatorie de specialitate, 3,3 lei”, explică organizația.
Medicii avertizează că situația aceasta are consecinţe „grave” asupra îndeplinirii nevoilor de îngrijiri medicale ale populaţiei. Mai mult, „sunt încălcate obligaţiile asumate de autorităţi, în mod repetat şi în diverse forme”, atât faţă de partenerii europeni, cât şi faţă de corpul medical, prin acordurile şi contractele negociate şi încheiate în anul 2023.
„Colegiul Medicilor din România apreciază iniţiativa de deblocare a angajărilor în domeniul Sănătăţii şi Asistenţei Sociale, cu următoarele precizări, care fac referire la afirmaţiile care au însoţit prezentarea acestei decizii, în cadrul şedinţei de Guvern de astăzi, 11 ianuarie: fiecare spital, indiferent de dimensiune sau de locul unde este amplasat, deserveşte o comunitate şi este important pentru pacienţii săi. Evaluarea ‘importanţei’ unui spital trebuie să ţină cont de necesităţile specifice ale comunităţii şi de capacitatea acestuia de a oferi servicii medicale de calitate. În acest context, Colegiul Medicilor din România susţine necesitatea unei reforme structurale a sistemului de sănătate, temă ce revine periodic în discuţie, însă fără să se înregistreze un progres real. Un astfel de proces complex trebuie planificat riguros, ţinând cont de nevoile populaţiei, dar şi de experienţa şi expertiza profesioniştilor din domeniu”, transmite CMR.
Organizația mai subliniază că este important să se acorde o remuneraţie „corectă, echitabilă şi predictibilă” medicilor care desfăşoară activităţi în sistemul de sănătate. Plata „pe liste”, respectiv per capita, este menită să încurajeze accesul populaţiei la îngrijirea medicală primară, ca parte a bazei sistemului medical din România, iar modificarea acestui mecanism trebuie să fie atent evaluată, „în contextul unui sistem sanitar subfinanţat şi al nevoii de a asigura acces şi îngrijire medicală fiecărui pacient, corelat cu un mecanism adecvat de remuneraţie a serviciilor medicale oferite”.
Colegiul Medicilor din România pledează pentru o reformă structurală a sistemului de sănătate planificată riguros.
